Aconselhamento de risco · Parnarama, MA
Aconselhamento de risco para quem vem de Parnarama
Aconselhamento de risco é a consulta que calcula o seu risco pessoal de câncer de mama a partir do seu histórico de família, e define se faz sentido investigar mutação genética e o que muda no seu acompanhamento.
- Onde
- Edifício Office Tower, sala 34 Térreo, Jardim Renascença, São Luís
- Prazo
- Consulta com geneticista, integrada à mastologia.
- Atendimento
- Seg a sex, 7h às 18h · Sáb, 8h às 12h
O que é o aconselhamento de risco
A maior parte dos casos de câncer de mama não é hereditária. Em torno de cinco a dez por cento estão ligados a mutações herdadas, as mais conhecidas nos genes BRCA1 e BRCA2. Saber em qual grupo você está muda coisas concretas: a idade em que o rastreamento começa, o intervalo entre exames, quais exames entram, e se parentes próximos também deveriam ser avaliados. O que levanta a suspeita é o desenho da família: casos antes dos 50 anos, várias pessoas afetadas do mesmo lado, câncer de mama e de ovário na mesma pessoa ou na mesma família, câncer de mama em homem.
Como funciona na Preciore
Na Preciore, a avaliação é feita por médica geneticista, junto com a mastologia. A consulta monta o heredograma da família, aplica os critérios de indicação de teste e, quando o teste é indicado, explica antes o que cada resultado possível significa, inclusive o resultado inconclusivo. Testar sem esse enquadramento gera angústia sem gerar conduta.
Quando procurar
- Sua mãe, irmã ou filha teve câncer de mama antes dos 50 anos.
- Há vários casos de câncer de mama ou de ovário do mesmo lado da família.
- Alguém na família teve câncer de mama nas duas mamas.
- Há caso de câncer de mama em homem na família.
- Já existe mutação BRCA identificada em um parente.
Parnarama, 32.212 habitantes
Parnarama tem 32 mil habitantes e fica no leste do Maranhão, na divisa com o Piauí, às margens do rio Parnaíba, na microrregião de Caxias. O município tem grande extensão territorial e economia ligada à agricultura, à pecuária e ao extrativismo, com a população distribuída entre o centro urbano e povoados rurais. A proximidade com o Parnaíba e com o estado vizinho orienta parte dos deslocamentos e das relações comerciais da região. A rede de saúde local cobre a atenção básica, e os casos que exigem especialidade médica dependem de deslocamento. Para o acompanhamento da mama, com consulta, exames de imagem e procedimentos guiados por imagem reunidos num único endereço, esse atendimento acontece em São Luís.
Resolver numa única ida
A visita de Parnarama costuma ser planejada, e a estrutura da clínica existe para aproveitá-la por inteiro. Consulta com mastologista, mamografia digital, ultrassonografia mamária e procedimentos guiados por imagem ficam reunidos no Jardim Renascença, em São Luís. O laudo da ultrassonografia sai na hora e o da mamografia em 24 horas, o que costuma permitir conversar sobre o achado antes de voltar. A biópsia, quando necessária, acontece na mesma clínica, com resultado em 3 a 5 dias úteis. Avise no agendamento de onde você vem e leve todos os exames anteriores com as imagens, porque a comparação é o que permite perceber o que mudou.
O que levantar antes da consulta
O material desta consulta é a história da sua família, e quanto mais completa ela chegar, mais útil a consulta será. Levante, dos dois lados, quem teve câncer, de qual órgão, com que idade foi diagnosticado e se houve mais de um tumor na mesma pessoa. Câncer de mama, de ovário, de pâncreas e de próstata interessam particularmente. Vale conversar com tias, primas e parentes mais velhos antes de vir, porque é comum que a informação esteja na memória de alguém e não no papel. Se algum parente já fez teste genético, traga o resultado, mesmo que negativo: saber qual mutação foi procurada e encontrada na família muda completamente a estratégia de investigação. Leve também os seus exames de mama.
Quem faz na Preciore
A avaliação genética na Preciore é feita pela Drª. Maria Juliana Doriqui, CRM-MA 4447, RQE 1051, médica geneticista, em trabalho conjunto com as mastologistas da casa. Essa integração é o que evita os dois extremos comuns: testar quem não tem indicação, gerando angústia sem gerar conduta, e deixar de investigar a família em que o padrão de casos está claro. Quando a avaliação indica rastreamento diferenciado, ele é feito na própria clínica, com mamografia, ultrassonografia e acompanhamento com mastologista no mesmo endereço. E quando a indicação envolve parentes, a equipe orienta como abordar a família, que costuma ser a parte mais difícil de todo o processo.
Perguntas de quem vem de Parnarama
A clínica atende convênio?
A Preciore trabalha com convênios, e a lista atualizada pode ser conferida na página de convênios do site ou confirmada no agendamento, porque as condições mudam de tempos em tempos.
Como faço para agendar?
Pelo WhatsApp ou por telefone. Informar já no contato qual consulta ou exame você procura, e de onde vem, costuma encurtar a conversa e ajudar a equipe a encontrar horários em sequência.
Se o teste der positivo, vou ter câncer?
Não. Mutação identificada significa risco aumentado, não diagnóstico nem certeza. O que ela muda é a estratégia de acompanhamento, que passa a ser mais precoce e mais frequente, com decisões discutidas caso a caso.
Vale a pena testar se ninguém na família teve?
Na maioria das vezes, não. O teste tem indicação definida por critérios, e fora deles ele costuma gerar mais dúvida que informação. A consulta de aconselhamento existe justamente para separar quem se beneficia de quem não.
O teste genético é caro ou difícil de fazer?
O acesso melhorou bastante nos últimos anos, e parte dos convênios cobre o exame quando há indicação formal, com critérios definidos. A consulta de aconselhamento é justamente o que documenta essa indicação, além de definir qual teste faz sentido para a sua família.
Se eu tiver mutação, meus filhos herdam?
Cada filho tem 50% de chance de herdar a mutação, homens e mulheres igualmente, porque a transmissão não depende do sexo. É uma das razões pelas quais a consulta orienta também como abordar a família, que costuma ser a parte mais difícil do processo.