Enfermeira navegadora: o que faz e quando procurar

A enfermeira navegadora é a enfermeira que acompanha a paciente ao longo da investigação e do tratamento, ajudando a organizar as etapas do cuidado, a entender cada exame em linguagem simples e a superar barreiras que atrasam consultas, exames e encaminhamentos. O Conselho Federal de Enfermagem a descreve como a profissional que atua como gestora do cuidado, educadora em saúde e apoio para a paciente e a família enfrentarem obstáculos biopsicossociais, o que favorece um atendimento oportuno (Cofen, 2024). Ela não substitui a médica nem o médico: as decisões clínicas continuam com a equipe médica, e a navegação ajuda a paciente a chegar a elas informada e acompanhada.

O que é a navegação de pacientes e de onde ela veio

Navegação de pacientes é um modelo de cuidado em que uma profissional acompanha a pessoa de forma individual, durante um percurso que costuma ter muitas etapas e muitas portas. A Oncology Nursing Society, a sociedade americana de enfermagem oncológica, define a navegação em oncologia como a assistência individualizada que ajuda pacientes, familiares e cuidadores a superar barreiras do sistema de saúde e a ter acesso oportuno a cuidado de qualidade, também no aspecto psicossocial (ONS e AONN+, 2025).

Segundo o relator do projeto no Senado, o primeiro programa de navegação do mundo foi criado na década de 1990, em Nova York, com a missão de reduzir desigualdades no atendimento a pessoas negras, de baixa renda e com câncer (Agência Senado, 2022).

No Brasil, a Lei 14.450, de 21 de setembro de 2022, criou o Programa Nacional de Navegação de Pacientes para Pessoas com Neoplasia Maligna de Mama, no âmbito do SUS. A lei define a navegação como o procedimento de acompanhamento dos casos de suspeita ou de confirmação de câncer de mama, com abordagem individual dos pacientes e com o objetivo de prestar orientação e de agilizar o diagnóstico e o tratamento (Brasil, 2022). Em 2024, o Cofen publicou a Resolução 735, que normatiza a atuação do enfermeiro navegador e determina que a atividade de navegação, dentro da equipe de enfermagem, é privativa do enfermeiro (Cofen, 2024).

O que a enfermeira navegadora faz na prática

A Resolução Cofen 735/2024 lista as competências do enfermeiro navegador. Em linguagem do dia a dia, elas se resumem em alguns grupos de tarefas (Cofen, 2024):

• Avaliar e planejar. Conversa com a paciente para entender suas necessidades e obstáculos e monta um plano individual de navegação.
• Explicar. Orienta sobre o sistema de saúde, o diagnóstico, o tratamento e os efeitos colaterais, e reforça a autonomia da paciente na hora de decidir.
• Organizar. Facilita o agendamento e a adesão a consultas, exames, procedimentos e tratamento.
• Conectar. Faz a ponte entre a paciente, a família, a equipe de saúde e a instituição, e promove a comunicação entre os profissionais.
• Encaminhar. Direciona a paciente a outras especialidades quando necessário, conforme os protocolos do serviço.
• Registrar. Anota no prontuário as consultas, as avaliações e as intervenções da navegação.

A Lei 14.450 vai na mesma direção. Ela prevê apoio na jornada da paciente pelo sistema de saúde, com abordagem de questões clínicas e não clínicas, informações completas sobre seus direitos e identificação de barreiras nos processos de diagnóstico e de tratamento (Brasil, 2022). No programa público, a equipe deve manter contato com a paciente por telefone e por e-mail e garantir que ela possa procurar a equipe sempre que precisar tirar dúvidas ao longo do tratamento (Brasil, 2022).

Quando procurar uma enfermeira navegadora

Não existe uma regra única, porque cada serviço organiza a navegação a seu modo. Pela definição das entidades, a navegação não se limita ao tratamento. A ONS e a AONN+ afirmam que ela começa nas ações de prevenção e rastreamento e acompanha as transições do cuidado pelo diagnóstico, pelo tratamento, pelo seguimento depois dele e pelo fim da vida (ONS e AONN+, 2025). A lei brasileira fala em casos de suspeita ou de confirmação (Brasil, 2022).

Na prática, algumas situações costumam justificar a conversa:

• um exame de imagem veio com achado que precisa de investigação e você não sabe qual é o próximo passo;
• há vários exames, consultas e encaminhamentos para organizar, e as informações se perdem de um lugar para outro;
• o laudo tem termos que você não entendeu e a consulta com a médica ainda vai demorar;
• surgiram dúvidas sobre preparo de exame, cirurgia ou efeitos do tratamento entre uma consulta e outra;
• você sente que está percorrendo o processo sozinha.

Esses exemplos servem para entender o papel da navegação e não são uma indicação individual. Sintoma novo, sinal que preocupa ou piora do quadro pedem avaliação médica, e a navegadora, quando existe esse serviço, ajuda a encaminhar. Cada caso exige avaliação médica.

A navegação na Preciore

Na Preciore, a navegação oncológica é feita pela Enfª. Larissa Coelho, COREN-MA 942025, enfermeira navegadora em oncologia. Segundo o perfil dela no site, seu trabalho é organizar a sequência de exames, prazos e encaminhamentos, explicar em linguagem simples o que cada etapa significa e manter o contato aberto entre uma consulta e outra. Ela também acompanha o que já foi feito e o que ainda falta entre as frentes que a paciente encontra pelo caminho, como mastologia, radiologia, oncologia clínica, nutrição, psicologia e fisioterapia. Você pode conhecer o perfil completo em Enfª. Larissa Coelho e a página do serviço em Enfermagem Navegadora.

Como o contato com a navegadora é feito e em que momento da jornada ele começa são informações que a clínica passa diretamente à paciente, e este texto não as define. Se você tem interesse, pergunte à equipe ao agendar sua consulta com a mastologista.

O que as pesquisas mostram, e o que ainda é incerto

A declaração conjunta da ONS e da AONN+ afirma que a navegação em oncologia tem demonstrado benefícios, como menor tempo até o diagnóstico e o início do tratamento, melhor compreensão do processo pela paciente e pela família, melhor adesão ao tratamento e melhor qualidade de vida (ONS e AONN+, 2025).

Quando a pergunta é mais específica, a resposta é mais cautelosa. Uma revisão sistemática com meta-análise publicada em 2026 reuniu 37 ensaios clínicos randomizados sobre navegação ao longo do cuidado do câncer de mama. Nas análises iniciais, as pacientes navegadas tiveram mais chance de cumprir o seguimento de um exame alterado (razão de chances de 2,42) e de fazer a mamografia de rastreamento (razão de chances de 2,18) (Yousefi e colaboradores, 2026). Os autores, porém, alertam que a heterogeneidade entre os estudos foi grande, que a qualidade metodológica geral foi baixa e que, com um ajuste estatístico mais conservador, alguns benefícios, como resolução diagnóstica oportuna, qualidade de vida e ansiedade, deixaram de ser significativos (Yousefi e colaboradores, 2026).

Por isso, vale ser honesta sobre o limite: os estudos aqui conferidos medem acompanhamento do cuidado, adesão e experiência da paciente. Eles não permitem afirmar, neste texto, que a navegação muda a evolução da doença de cada pessoa. Para saber mais sobre prazos e direitos de quem recebe um diagnóstico, veja direitos da paciente com câncer de mama.

Como aproveitar melhor a conversa com a navegadora

Algumas atitudes simples ajudam, seja na Preciore, seja em outro serviço:

• leve os exames, os laudos e as imagens, e não só o resultado resumido;
• anote as dúvidas antes, por ordem de importância, e registre as respostas;
• informe os medicamentos que usa e outras condições de saúde;
• diga o que mais pesa para você no momento, seja entender o laudo, a logística ou o lado emocional;
• peça que o próximo passo seja explicado de um jeito que você consiga repetir para a sua família.

Fontes consultadas:

• Brasil. Lei nº 14.450, de 21 de setembro de 2022, que cria o Programa Nacional de Navegação de Pacientes para Pessoas com Neoplasia Maligna de Mama. Diário Oficial da União, 21/09/2022, seção 1, p. 2. https://www.saude.mt.gov.br/storage/old/files/14450-%5B26823-161122-SES-MT%5D.pdf
• Conselho Federal de Enfermagem. Resolução Cofen nº 735, de 17 de janeiro de 2024, que normatiza a atuação do enfermeiro navegador e do enfermeiro clínico especialista, 2024. https://www.cofen.gov.br/wp-content/uploads/2024/01/Resolucao-Cofen-no-735-2024-Normatiza-a-atuacao-do-Enfermeiro-navegador-e-do-Enfermeiro-clinico-especialista.pdf
• Oncology Nursing Society e Academy of Oncology Nurse and Patient Navigators. Role of the Oncology Nurse Navigator Throughout the Cancer Trajectory, declaração de posição conjunta, aprovada em fevereiro de 2025. https://www.ons.org/network-advocacy/position-statements/role-oncology-nurse-navigator-throughout-cancer-trajectory
• Yousefi MS, Ilkhani M, Nasiri M, Akbari ME e colaboradores. Application of patient navigation programs across the entire continuum of breast cancer care: a GRADE-assessed systematic review with meta-analysis. Supportive Care in Cancer, 2026. https://doi.org/10.1007/s00520-026-10998-z
• Agência Senado. Agora é lei: programa vai acompanhar e orientar pacientes de câncer de mama, 22/09/2022. https://www12.senado.leg.br/noticias/materias/2022/09/22/agora-e-lei-programa-vai-acompanhar-e-orientar-pacientes-de-cancer-de-mama