Quem tem 25 anos pode fazer mamografia? O que muda antes dos 40

Quem tem 25 anos pode fazer mamografia?

Pode, quando existe indicação médica, mas não como exame de rotina. Aos 25 anos a mamografia não entra em nenhuma recomendação brasileira de rastreamento, que começam aos 40 anos (SBM, CBR e FEBRASGO, 2023) ou aos 50 anos no programa público (INCA e Ministério da Saúde, 2015). Nessa idade o exame é indicado em situações específicas, como risco elevado documentado ou uma queixa clínica que precise ser esclarecida.

Ter 25 anos, portanto, não é uma proibição. É ausência de indicação de rotina, e essa diferença muda a conversa. Abaixo você vê o que vale aos 35 e aos 37 anos, o que caracteriza risco elevado e por que a ultrassonografia costuma abrir a investigação em mama jovem.

Por que o rastreamento de rotina não começa aos 25 anos

Rastreamento é o exame feito em quem não tem queixa nenhuma, para encontrar alteração antes que ela dê sinal. Ele se justifica quando o benefício na população supera os custos, e isso depende de quão frequente é a doença naquela faixa etária e de quanto o exame consegue enxergar ali.

No Brasil há duas referências. O Ministério da Saúde e o INCA (2015) recomendam mamografia a cada dois anos, dos 50 aos 69 anos, na rede pública. SBM, CBR e FEBRASGO (2023) recomendam mamografia anual a partir dos 40 anos, e a Lei nº 11.664/2008 assegura o acesso ao exame a partir dessa idade no SUS.

Antes dos 40, a idade sozinha não define a conduta. Dois fatores definem: risco elevado e presença de queixa clínica.

É seguro fazer mamografia aos 35 anos?

Sim, quando há indicação. A mamografia usa raios X em dose baixa, com dose glandular média da ordem de 0,4 mSv em um exame digital de rastreamento (ACR, 2023). Não existe contraindicação ligada a ter 35 anos, o que existe é a avaliação de quando o exame realmente ajuda.

Segurança e utilidade são coisas diferentes. Nessa faixa a mama costuma ser mais densa, e a densidade reduz a capacidade da mamografia de separar achados, porque o tecido fibroglandular e a lesão aparecem claros na mesma imagem (CBR e SBM, 2023). Por isso o exame pode ser seguro e, ainda assim, não ser o primeiro passo.

Se você está grávida ou amamentando, avise a equipe antes de qualquer exame de imagem. Isso entra na decisão do médico sobre o método mais adequado.

Quem tem 37 anos pode fazer mamografia?

Pode, e aos 37 anos a conversa já está perto do início do rastreamento. Ainda assim, não há indicação de rotina nessa idade pelas recomendações brasileiras, que partem dos 40 anos (SBM, CBR e FEBRASGO, 2023). O exame é antecipado quando existe risco elevado ou uma alteração que precise ser investigada.

A mesma lógica vale para 36, 38 ou 39 anos. Não há uma virada brusca no aniversário de 40: o que existe é a faixa a partir da qual o benefício do rastreamento se mostra consistente na população (SBM, CBR e FEBRASGO, 2023). O momento de começar o seu se define em consulta com mastologista, com a sua história na mesa.

O que caracteriza risco elevado antes dos 40 anos

Parte das mulheres tem indicação de começar mais cedo. As situações mais citadas nas recomendações são:

• mutação comprovada em BRCA1 ou BRCA2, ou parente de primeiro grau com a mutação;
• parente de primeiro grau, mãe, irmã ou filha, com câncer de mama diagnosticado jovem;
• radioterapia no tórax realizada entre os 10 e os 30 anos de idade;
• história pessoal de câncer de mama ou de lesão de risco confirmada em biópsia.

Nesses cenários, SBM e CBR (2023) e o ACR (2023) orientam iniciar o rastreamento antes, em geral a partir dos 30 anos, com ressonância magnética anual associada à mamografia. Enquadrar alguém em risco elevado não é conta de cabeça: depende de avaliação médica, que reconstrói a história familiar e pode indicar aconselhamento genético.

Por que a ultrassonografia costuma vir primeiro na mama jovem

Antes dos 40 anos a mama tende a ser mais densa e, nesse contexto, a ultrassonografia mamária costuma ser o primeiro exame diante de um nódulo palpável ou de outra queixa localizada (CBR, 2023; ACR, 2023). Ela não usa radiação e diferencia bem cisto de nódulo sólido.

Isso não faz do ultrassom um substituto da mamografia. Os dois são complementares, com finalidades distintas, e a combinação é definida pelo médico conforme a idade, a densidade da mama e o achado. Se essa for a sua dúvida, veja qual exame vem primeiro.

O que fazer se você notou alguma alteração na mama

Queixa clínica muda o roteiro em qualquer idade. Nódulo palpável, alteração na pele, mudança no mamilo ou saída de secreção pedem avaliação, e nesse caso o exame deixa de ser rastreamento e passa a ser diagnóstico (INCA, 2025).

Aos 25, aos 35 ou aos 37 anos, o caminho é o mesmo: consulta, exame clínico das mamas e, se o médico indicar, o exame de imagem adequado à situação. Não é preciso esperar a idade do rastreamento para levar uma queixa ao consultório.

Onde fazer avaliação em São Luís

A Preciore é uma clínica de mastologia e diagnóstico por imagem em São Luís, no Maranhão, em atividade desde 2015, com equipe de profissionais registrados com CRM e RQE. O atendimento alcança pacientes da Grande Ilha.

Se você tem menos de 40 anos e ficou em dúvida sobre qual exame faz sentido no seu caso, agende uma consulta. A definição vem da avaliação, não da idade isolada.