Quem tem mais de 60 anos tem que fazer mamografia? O que dizem as diretrizes

Quem tem mais de 60 anos tem que fazer mamografia?

Sim. Aos 60 anos a mulher está dentro da faixa de rastreamento de todas as referências brasileiras: o Ministério da Saúde e o INCA (2015) recomendam mamografia a cada dois anos, dos 50 aos 69 anos, e a SBM, o CBR e a FEBRASGO (2017) recomendam o exame anual a partir dos 40 anos. Essa é também a faixa em que a doença mais aparece, já que a idade é o principal fator de risco e a maior parte dos casos ocorre a partir dos 50 anos (INCA, 2025).

Depois dos 60, a dúvida costuma mudar de forma. Não é mais "quando começar", é "até quando continuar". Abaixo estão as recomendações em vigor, o critério que as diretrizes usam para definir a hora de parar e o que isso significa no dia a dia.

Por que a idade pesa tanto nessa conta

O risco de câncer de mama aumenta com a idade, e esse é um dos pontos em que as diretrizes concordam. O INCA (2025) descreve a idade como o principal fator de risco: a maior parte dos diagnósticos acontece a partir dos 50 anos.

É por isso que o rastreamento organizado do Ministério da Saúde se concentra na faixa dos 50 aos 69 anos (INCA, 2015). Não é que o exame perca valor fora dela. É que o número de casos identificados para cada exame realizado é maior justamente aí.

Vale separar duas coisas. Rastreamento é o exame feito sem queixa nenhuma, para procurar alteração antes que ela dê sinal. Exame diagnóstico é o que se faz diante de um sintoma, e esse não segue calendário nem faixa etária.

O que as recomendações brasileiras dizem hoje

• Ministério da Saúde e INCA (2015): mamografia a cada dois anos, dos 50 aos 69 anos. É a base do rastreamento oferecido no SUS.
• SBM, CBR e FEBRASGO (2017): mamografia anual a partir dos 40 anos, mantida enquanto houver benefício esperado.
• Acima dos 74 anos: decisão individualizada, considerando expectativa de vida e condição clínica (SBM, CBR e FEBRASGO, 2017).

A diferença entre as recomendações é conhecida e não precisa virar motivo de insegurança. Ela existe porque cada uma pondera de um jeito o equilíbrio entre o benefício do rastreamento e a chance de achados que pedem investigação adicional. Qual se aplica a você é decisão de consulta com mastologista, a partir do seu histórico. Se a dúvida for sobre o começo do rastreamento, veja também a partir de que idade fazer mamografia.

Até quando fazer mamografia? O critério não é só a idade

Aqui está o ponto que costuma surpreender: as diretrizes não fixam uma idade em que o exame simplesmente sai da agenda. Elas usam expectativa de vida e condição clínica. A SBM, o CBR e a FEBRASGO (2017) indicam manter o rastreamento acima dos 74 anos nas mulheres com expectativa de vida superior a sete anos. O American College of Radiology (2021) segue a mesma lógica, orientando a continuidade enquanto a expectativa de vida for de pelo menos cinco a sete anos e houver condição de investigar e tratar um eventual achado.

Por que esse intervalo? Porque um câncer encontrado em rastreamento leva tempo até que o tratamento se converta em benefício real. Quando a expectativa de vida é menor que esse período, o exame tende a encontrar algo que não mudaria o rumo das coisas, ao mesmo tempo em que inicia um caminho de investigação.

Nada disso se calcula em casa. O que entra na conversa com o médico costuma ser:

• doenças crônicas em curso e o quanto estão controladas;
• autonomia, mobilidade e conforto para realizar o exame;
• histórico pessoal e familiar de câncer de mama;
• o que a mulher deseja fazer diante de um achado, incluindo disposição para investigar e tratar;
• os resultados dos exames anteriores.

Essa lista não fecha decisão por si. Ela mostra que a resposta depende da pessoa, não apenas do ano de nascimento, e por isso exige avaliação médica individual.

Parar de rastrear não é parar de cuidar

Se em algum momento a decisão conjunta for encerrar o rastreamento, isso não significa alta do cuidado com as mamas. Qualquer alteração percebida, como nódulo, mudança na pele, retração ou saída de secreção pelo mamilo, continua sendo motivo de avaliação em qualquer idade (INCA, 2025). Nesse caso o exame deixa de ser rastreamento e passa a ser investigação de um sintoma.

O acompanhamento também segue existindo. Consulta, exame clínico das mamas e, quando o médico indicar, ultrassonografia mamária como método complementar continuam disponíveis, independentemente de haver ou não mamografia de rotina marcada.

Como é a mamografia depois dos 60

A mamografia é o mesmo exame em qualquer idade. Dura poucos minutos, envolve compressão da mama para obter as imagens e usa dose baixa de radiação, considerada adequada ao rastreamento nas faixas em que ele é recomendado (SBM, CBR e FEBRASGO, 2017).

Depois da menopausa, a mama costuma ter proporcionalmente mais gordura e menos tecido fibroglandular, o que em geral facilita a leitura das imagens. Desconforto durante a compressão é comum e passa logo. Se alguma condição sua dificulta o posicionamento, avise a equipe antes: existe forma de adaptar.

Onde fazer mamografia em São Luís

A Preciore é uma clínica de mastologia e diagnóstico por imagem em São Luís, no Maranhão, com profissionais registrados com CRM e RQE, dedicada à saúde da mama desde 2015.

Se você passou dos 60 e não sabe se está com o rastreamento em dia, ou se quer conversar sobre o momento de continuar ou encerrar, agende uma avaliação. A definição sempre parte da consulta, com o seu histórico na mesa.