Termografia substitui a mamografia? O que o exame mede

Termografia substitui a mamografia? A resposta direta

Não. A termografia das mamas mede a temperatura da pele e não é recomendada para rastreamento, diagnóstico ou acompanhamento do câncer de mama, nem sozinha nem junto com a mamografia. É o que diz a nota técnica divulgada em 31 de outubro de 2025 pelo Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR), pela Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM), pela Febrasgo, pela FEMAMA e pela Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica (SBOC). A mesma nota afirma que a mamografia permanece como o único exame comprovadamente eficaz na redução da mortalidade por câncer de mama (CBR, SBM, Febrasgo, FEMAMA e SBOC, 2025).

O Ministério da Saúde chega à mesma direção: recomenda contra o rastreamento do câncer de mama com a termografia, isoladamente ou em conjunto com a mamografia, com recomendação contrária forte, porque os possíveis danos provavelmente superam os possíveis benefícios (Ministério da Saúde e INCA, 2015).

Se você ouviu que a termografia "acha o câncer bem no começo" ou que "dispensa a mamografia", vale entender o que o exame faz de fato. Cada caso exige avaliação médica.

O que a termografia das mamas mede

A termografia das mamas usa sensores infravermelhos para mapear diferenças de temperatura, partindo da hipótese de que alterações térmicas indiquem tumores (CBR, SBM, Febrasgo, FEMAMA e SBOC, 2025). Em outras palavras, o exame registra a variação da temperatura da pele, e não a estrutura interna da mama (Ministério da Saúde e INCA, 2015). A Food and Drug Administration (FDA), agência reguladora dos Estados Unidos, descreve o resultado como uma imagem infravermelha com os padrões de calor na superfície do corpo ou perto dela (FDA, 2023).

A ideia por trás do método é antiga: um tumor poderia aumentar a vascularização e atrair células inflamatórias, mudando a temperatura da pele sobre ele (Ministério da Saúde e INCA, 2015). O problema é que ver calor não é o mesmo que ver uma lesão. A mamografia, por sua vez, permite detectar muitos cânceres em estádio precoce, quando o tratamento tem mais chance de impedir a progressão da doença (Comissão Nacional de Mamografia do CBR, SBM e Febrasgo, 2024).

Por que ela não é recomendada para rastreamento

Há quatro pontos que aparecem nos documentos oficiais.

• Falta de evidência. A nota técnica de 2025 afirma que não há evidências científicas que comprovem a sensibilidade, a especificidade ou o impacto positivo do método no rastreamento ou no diagnóstico do câncer de mama. Na revisão sistemática que embasou as diretrizes do Ministério da Saúde, não foram identificados estudos sobre a eficácia do rastreamento com termografia na redução da mortalidade geral ou por câncer de mama (Ministério da Saúde e INCA, 2015).
• Estudos pequenos e de outro contexto. Uma revisão sistemática com metanálise publicada em 2024 reuniu 22 estudos sobre termografia digital e encontrou alta heterogeneidade entre eles. Os autores registram que a maioria era pequena e tendia a incluir apenas pacientes com massa suspeita que precisava de biópsia, e que estudos maiores, com mulheres sem sintomas ou com mamas densas, ainda estavam sendo publicados (Goñi-Arana e colaboradores, Systematic Reviews, 2024). Investigar mulheres com nódulo já suspeito não é o mesmo que rastrear quem não tem sintoma.
• Risco de erro nos dois sentidos. A falta de validação científica traz risco de falso negativo, que pode atrasar o diagnóstico, e de falso positivo, que gera ansiedade e exames desnecessários (CBR, SBM, Febrasgo, FEMAMA e SBOC, 2025).
• Posição das agências. A FDA afirma que a termografia não foi mostrada eficaz como teste isolado para rastreamento e detecção de câncer de mama em fase inicial, e que aparelhos de imagem térmica só foram autorizados como recurso complementar, usado junto da mamografia e nunca no lugar dela (FDA, 2023). As sociedades brasileiras vão além e não recomendam o uso nem em associação à mamografia (CBR, SBM, Febrasgo, FEMAMA e SBOC, 2025).

A falsa sensação de segurança

O maior risco prático não está no exame em si, e sim no que a mulher conclui dele. A nota técnica alerta que um resultado negativo de termografia pode induzir a mulher a deixar de fazer a mamografia, o método de rastreamento capaz de fazer o diagnóstico precoce (CBR, SBM, Febrasgo, FEMAMA e SBOC, 2025). Um "normal" na termografia não permite concluir que a mama está sem alterações.

Um argumento comum é o de que a termografia não usa radiação nem compressão. As diretrizes do Ministério da Saúde reconhecem que, por ser um procedimento não invasivo, ela não expõe a pessoa à radiação nem exige compressão do tecido mamário (Ministério da Saúde e INCA, 2015). Só que dispensar radiação e compressão não torna um exame capaz de detectar câncer. O que conta é se ele reduz a mortalidade, e isso está comprovado apenas para a mamografia (CBR, SBM, Febrasgo, FEMAMA e SBOC, 2025). Para entender a dose real do exame, veja o texto sobre a radiação da mamografia em números.

Que exames rastreiam o câncer de mama de fato

A Comissão Nacional de Mamografia do CBR, da SBM e da Febrasgo afirma que, no momento, a mamografia não pode ser substituída por nenhum outro método de imagem da mama para o rastreamento da população geral. A ultrassonografia e a ressonância magnética são técnicas importantes e podem ser somadas à mamografia em situações especiais, como mamas densas ou risco maior de câncer, mas também não a substituem (Comissão Nacional de Mamografia do CBR, SBM e Febrasgo, 2024).

Nas diretrizes conjuntas dessas sociedades, a recomendação é de mamografia anual a partir dos 40 anos (Comissão Nacional de Mamografia do CBR, SBM e Febrasgo, 2024). Há divergências entre órgãos quanto à idade de início e à periodicidade, e o assunto está detalhado em mamografia: a partir de que idade fazer. Quem define o esquema adequado ao seu caso é o médico, com base na sua idade, no histórico familiar e nos exames anteriores.

A nota de 2025 lembra ainda que a solicitação e a interpretação de exames com finalidade diagnóstica são atos privativos do médico, segundo pareceres do Conselho Federal de Medicina (CBR, SBM, Febrasgo, FEMAMA e SBOC, 2025). Na prática: exame de mama se faz com pedido e acompanhamento médico.

E se eu já fiz termografia

Não há motivo para culpa. Muita gente faz o exame achando que está se protegendo, e a intenção de cuidar é o que importa. O passo seguinte é levar o resultado a uma consulta com mastologista, que vai considerar sua idade, seu histórico e seus exames para indicar o rastreamento adequado. Se a mamografia estiver atrasada, ela continua sendo o exame de referência.

Na Preciore, clínica de mastologia e diagnóstico por imagem em São Luís, a mamografia digital é realizada com laudo de radiologista dedicada à mama. Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação presencial.

Fontes consultadas:

• Nota técnica: Uso de dispositivos de termografia das mamas em farmácias sem pedido médico. CBR, SBM, Febrasgo, FEMAMA e SBOC, 31 de outubro de 2025. https://cbr.org.br/wp-content/uploads/2025/11/Nota-tecnica-Uso-de-dispositivos-de-termografia-das-mamas-em-farmacias-sem-pedido-medico.pdf
• Diretrizes para a Detecção Precoce do Câncer de Mama no Brasil. Ministério da Saúde e INCA, 2015 (recomendação sobre termografia e seção 3.6). https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//diretrizes_deteccao_precoce_cancer_mama_brasil.pdf
• Nota técnica da Comissão Nacional de Mamografia do CBR, SBM e Febrasgo sobre fake news, 2024. https://cbr.org.br/wp-content/uploads/2024/07/Nota-Tecnica-Fake-News-Comissao-Nacional-de-Mamografia-v1.pdf
• Breast Cancer Screening: Thermogram No Substitute for Mammogram. U.S. Food and Drug Administration, 6 de outubro de 2023. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/breast-cancer-screening-thermogram-no-substitute-mammogram
• Goñi-Arana A, Pérez-Martín J, Díez FJ. Breast thermography: a systematic review and meta-analysis. Systematic Reviews, 2024. DOI 10.1186/s13643-024-02708-9. https://link.springer.com/article/10.1186/s13643-024-02708-9