Mamografia bilateral para rastreamento: o que significa o pedido
Bilateral quer dizer as duas mamas, e rastreamento, que a mulher não tem sintomas. Entenda as incidências, a diferença para a mamografia diagnóstica e a idade e o intervalo recomendados.
Marcio MoreiraEstrategista de conteúdo e SEOPublicado em 24 de outubro de 2026
Mamografia bilateral para rastreamento: o que significa o pedido
Neste artigo você vai descobrir:
- O que significam "bilateral" e "rastreamento" no pedido do exame
- Quantas incidências são feitas e por que as duas mamas são examinadas e comparadas
- A diferença entre mamografia de rastreamento e mamografia diagnóstica, e o que acontece se houver um achado
- Idade e intervalo do exame segundo o Ministério da Saúde e segundo o CBR, a SBM e a Febrasgo
O que o pedido quer dizer, em uma frase
Mamografia bilateral para rastreamento é o pedido de uma mamografia das duas mamas (bilateral) em uma mulher que não tem sinais nem sintomas de câncer de mama (rastreamento). O INCA define o rastreamento como a estratégia aplicada a mulheres "sem sinais e sintomas sugestivos de câncer de mama", com o objetivo de identificar alterações e encaminhá-las para investigação (INCA, 2025). Já a mamografia diagnóstica é a que se pede quando existe um sintoma ou um achado a esclarecer (RadiologyInfo, 2025).
Se o seu pedido chegou com essa frase, não há sinal de alerta nela: é a descrição técnica do exame de rotina. Cada caso exige avaliação médica, e quem define a indicação é a médica que acompanha você.
Termo por termo: o que cada palavra do pedido significa
- Mamografia: exame de raios X de baixa dose que serve para detectar o câncer de mama cedo, antes de a mulher sentir qualquer sintoma (RadiologyInfo, 2025).
- Bilateral: dos dois lados. O exame inclui a mama direita e a mama esquerda.
- Rastreamento: exame feito em quem não tem queixa, de forma planejada, para encontrar uma alteração que ainda não deu sinal (INCA, 2025).
Quando o pedido é de uma mamografia só de uma mama, ou de uma mamografia diagnóstica, a palavra no papel muda. Por isso vale ler a frase inteira e, havendo dúvida, perguntar a quem pediu.
Por que as duas mamas são examinadas e comparadas
Em geral, a mamografia usa duas projeções de rotina, a craniocaudal e a médio-lateral oblíqua (Br J Radiol, 2018). Na craniocaudal, a mama é vista de cima para baixo; na oblíqua, é vista de lado, em ângulo. Na Preciore, a mamografia é feita com duas incidências por mama, e a radiologista pode pedir imagens adicionais na mesma sessão quando precisar.
Examinar as duas mamas serve a duas comparações:
- Uma mama com a outra. A assimetria, quando um lado mostra algo que o outro não mostra, é um dos achados que a radiologista avalia. Assimetrias são frequentes tanto no rastreamento quanto na mamografia diagnóstica, e o primeiro passo é definir se há ou não uma lesão de verdade por trás delas (Youk e colaboradores, Radiographics, 2009). Nem toda assimetria é doença. Mas ela não é ignorada, porque pode ser a única manifestação de um câncer nas incidências padrão (Sickles, Radiol Clin North Am, 2007).
- O exame de agora com os anteriores. A radiologista compara a mamografia mais recente com as passadas para ver se algo mudou no tecido da mama desde o último exame (NCI, 2025). Por isso é tão precioso levar as imagens antigas. O texto sobre por que levar as imagens dos exames antigos e não só o laudo explica o motivo.
Rastreamento ou diagnóstica: qual é a diferença
A diferença está em quem faz o exame e por quê:
| Mamografia de rastreamento | Mamografia diagnóstica | |
|---|---|---|
| Para quem | Mulher sem sintomas | Mulher com um sintoma ou um achado a esclarecer |
| Exemplos de motivo | Rotina, na idade e no intervalo indicados | Nódulo, secreção pelo mamilo, ou área de dúvida em um rastreamento anterior |
| Imagens | Incidências de rotina | Mais ângulos, conforme o que precisa ser visto |
O NCI descreve a diagnóstica como a usada para checar o câncer depois que a mulher ou o médico encontra um nódulo ou outra mudança, e acrescenta que ela requer imagens de mais ângulos do que a de rastreamento, com dose de radiação maior (NCI, 2025). O RadiologyInfo lembra que ela também pode ser feita depois de um rastreamento alterado, para avaliar a área que chamou atenção (RadiologyInfo, 2025).
E se aparecer um achado no rastreamento?
Ser chamada para ver melhor uma área não significa câncer. Segundo o NCI, dependendo do resultado a mulher pode ser chamada para novas imagens ou para uma biópsia, e a maioria das chamadas não termina em diagnóstico de câncer (NCI, 2025). No Brasil, o INCA orienta que mulheres com resultado alterado no rastreamento sejam encaminhadas para a investigação diagnóstica (INCA, 2025).
Na prática, o caminho costuma ser este:
- O laudo registra que são necessárias imagens adicionais. Esse é o BI-RADS 0, que quer dizer exame incompleto, e não resultado ruim.
- Fazem-se mais incidências, como a lateral pura, a rolada e a compressão localizada, e, conforme o caso, ultrassonografia ou ressonância (Youk e colaboradores, Radiographics, 2009).
- Com o conjunto das imagens, a radiologista classifica o achado e a médica indica a conduta, que pode ser acompanhar ou investigar mais.
Na Preciore, a mamografia é feita no mesmo endereço em que se faz a ultrassonografia mamária de complementação.
Idade e periodicidade: as duas posições brasileiras
Existem duas orientações em uso no Brasil, e é útil conhecer ambas:
| Fonte | Faixa de idade | Intervalo |
|---|---|---|
| Ministério da Saúde e INCA, rastreamento no SUS (2025) | 50 a 74 anos | A cada 2 anos |
| CBR, SBM e Febrasgo (2023) | 40 a 74 anos, risco habitual | Anual |
O INCA acrescenta que o SUS não restringe o acesso de mulheres de 40 a 49 anos e acima de 74 anos, sem sinais ou sintomas, que queiram fazer a mamografia de rastreamento por demanda, desde que orientadas por profissionais de saúde sobre riscos e benefícios (INCA, 2025). As três sociedades médicas recomendam o rastreamento anual de 40 a 74 anos, e acima de 75 anos apenas para quem tem expectativa de vida de pelo menos sete anos. Mulheres com risco maior que o habitual, como as com mamas densas ou forte histórico familiar, podem se beneficiar de rastreamento suplementar (Urban e colaboradores, 2023).
Qual caminho seguir no seu caso é decisão da sua médica, com base na idade, no histórico e nos exames anteriores. Para ver cada posição com mais calma, leia mamografia de 2 em 2 anos: o que dizem as diretrizes e mamografia: a partir de que idade fazer.
O que conferir no pedido antes do exame
- A frase do pedido. Veja se consta bilateral e rastreamento. Se você tem um caroço, secreção ou outra queixa, conte à médica: o exame indicado pode ser a diagnóstica.
- Os exames anteriores. Leve as imagens e os laudos, inclusive de outros serviços, para a comparação.
- As dúvidas sobre o pedido. Na Preciore, a recepção orienta o procedimento em cada caso.
- O que não espera. O INCA recomenda que toda mulher fique alerta aos primeiros sinais e procure avaliação médica (INCA, 2017). Um caroço novo, secreção pelo mamilo ou mudança na pele da mama pedem consulta sem aguardar a data do próximo rastreamento.
Para entender como o rastreamento funciona na clínica, veja a página sobre rastreamento mamográfico.
Fontes consultadas:
- Detecção precoce do câncer de mama, INCA, Ministério da Saúde, atualização de 30/09/2025. https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/gestor-e-profissional-de-saude/controle-do-cancer-de-mama/acoes/deteccao-precoce
- Ministério da Saúde padroniza informações para acesso ao exame de mamografia no SUS, INCA, 29/09/2025. https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/noticias/2025/ministerio-da-saude-padroniza-informacoes-para-acesso-ao-exame-de-mamografia-no-sus
- Urban LABD e colaboradores. Recomendações do CBR, da SBM e da Febrasgo para o rastreamento do câncer de mama no Brasil. Radiologia Brasileira, 2023. DOI 10.1590/0100-3984.2023.0064. https://cbr.org.br/wp-content/uploads/2023/09/Recomendacoes-do-Colegio.pdf
- Mammograms (fact sheet), National Cancer Institute, atualização de 02/12/2025. https://www.cancer.gov/types/breast/mammograms-fact-sheet
- Mammography (Mammogram), RadiologyInfo.org, RSNA e ACR, última revisão em 04/02/2025. https://www.radiologyinfo.org/en/info/mammo
- A review of mammographic positioning image quality criteria for the craniocaudal projection. British Journal of Radiology, 2018. DOI 10.1259/bjr.20170611. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29125335/
- Youk JH, Kim EK, Ko KH, Kim MJ. Asymmetric mammographic findings based on the fourth edition of BI-RADS: types, evaluation, and management. Radiographics, 2009. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19036720/
- Sickles EA. The spectrum of breast asymmetries: imaging features, work-up, management. Radiologic Clinics of North America, 2007. DOI 10.1016/j.rcl.2007.06.002. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17888767/
- Recomendações do INCA para reduzir a mortalidade por câncer de mama no Brasil, INCA, 2017. https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/recomendacoes-cancer-de-mama-inca-2017_0.pdf
Perguntas frequentes
O que significa mamografia bilateral?
Bilateral quer dizer dos dois lados: o exame inclui a mama direita e a mama esquerda. Em geral cada mama é fotografada em duas projeções, a craniocaudal e a médio-lateral oblíqua (Br J Radiol, 2018). A indicação do exame cabe à médica que acompanha você.
Mamografia bilateral de rastreamento e mamografia diagnóstica são a mesma coisa?
Não. O rastreamento é feito em mulher sem sintomas, de forma planejada (INCA, 2025). A diagnóstica é usada para avaliar um nódulo, uma secreção ou outra alteração, e também depois de um rastreamento alterado, com imagens de mais ângulos (NCI, 2025; RadiologyInfo, 2025).
Quantas imagens são feitas na mamografia bilateral?
A rotina usa duas projeções por mama, a craniocaudal e a médio-lateral oblíqua (Br J Radiol, 2018), o que dá quatro imagens no total. Se a radiologista precisar ver melhor uma área, podem ser feitas incidências adicionais na mesma sessão. Isso é comum e não indica, por si só, um problema.
Mamografia bilateral de rastreamento é de quanto em quanto tempo?
Depende da orientação seguida. O Ministério da Saúde e o INCA indicam de 50 a 74 anos, a cada dois anos, no SUS (INCA, 2025). O CBR, a SBM e a Febrasgo recomendam anualmente de 40 a 74 anos, para risco habitual (Urban e colaboradores, 2023). Sua médica define o seu caso.
Por que fazem mamografia nas duas mamas se só uma tem problema?
Quando há uma queixa em uma mama, a médica define se o exame será diagnóstico e quais imagens são necessárias. Examinar as duas permite comparar um lado com o outro, pois a assimetria é um achado que a radiologista avalia (Youk e colaboradores, Radiographics, 2009).
Se a mamografia de rastreamento vier alterada, o que acontece?
Você pode ser chamada para novas imagens ou para uma biópsia, e a maioria das mulheres chamadas não tem câncer (NCI, 2025). O INCA orienta que resultados alterados sigam para a investigação diagnóstica (INCA, 2025). É o que o laudo costuma chamar de BI-RADS 0, exame incompleto.
Resumo
Mamografia bilateral para rastreamento é o exame das duas mamas em quem não tem sintomas. Em geral são duas incidências por mama, e as duas mamas são comparadas entre si e com os exames anteriores. A mamografia diagnóstica, com mais ângulos, é a usada quando há um sintoma ou um achado a esclarecer.
O Ministério da Saúde indica o rastreamento de 50 a 74 anos, a cada dois anos, e o CBR, a SBM e a Febrasgo, de 40 a 74 anos, todo ano. Cada caso exige avaliação médica, e a sua médica define o que cabe a você.
Teste o que você aprendeu
O que quer dizer "mamografia bilateral de rastreamento" no pedido do exame?
Bilateral significa as duas mamas, e rastreamento significa exame de rotina em mulher sem sinais nem sintomas (INCA, 2025). Quando há um nódulo ou outra queixa, o exame costuma ser a mamografia diagnóstica, com mais ângulos (NCI, 2025). Cada caso exige avaliação médica.
Ficou com alguma dúvida sobre o seu caso?
A equipe da Preciore atende em São Luís, no Jardim Renascença, com consulta e exames no mesmo endereço.
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