Quem não pode fazer mamografia? As contraindicações reais do exame

Quem não pode fazer mamografia?

A gestação é a principal situação em que a mamografia de rotina não é indicada, e nesse caso a ultrassonografia das mamas costuma ser o exame escolhido para iniciar a avaliação (FEBRASGO, 2023). Fora disso, a lista de impedimentos é curta. Prótese de silicone, amamentação, cirurgia prévia na mama e marca-passo não bloqueiam o exame, eles mudam a forma de fazer.

Essa distinção resolve boa parte da dúvida. A seguir, cada situação aparece separada, com o que ela realmente altera na prática.

Não poder fazer é diferente de precisar de ajuste

Vale separar dois grupos que costumam se misturar na busca. No primeiro estão as situações em que o exame não é indicado naquele momento e outro método assume o lugar. No segundo, muito mais comum, estão as situações em que o exame acontece normalmente, com posicionamento diferente, incidências adicionais ou um cuidado a mais da equipe.

A maior parte das perguntas que chegam ao consultório cai no segundo grupo. Quem tem prótese, quem amamenta e quem já passou por cirurgia na mama quase sempre faz mamografia, apenas com uma técnica adaptada ao caso.

Gestação, a situação em que a mamografia sai de cena

Durante a gestação, a mamografia de rastreamento não é realizada. A recomendação das sociedades é adiar o rastreamento e, se houver queixa ou achado no exame clínico, começar a investigação pela ultrassonografia mamária, que não usa radiação e avalia bem a mama da gestante (FEBRASGO, 2023).

Isso não significa que a mamografia esteja proibida em toda gestação. Quando existe indicação clínica específica, o exame pode ser realizado com proteção abdominal, e a dose que alcança o feto é considerada muito baixa nessas condições (ACR, 2023). Essa é uma decisão individual, tomada pelo médico que acompanha a paciente, com avaliação do caso.

Prótese de silicone, o exame tem técnica própria

Ter implante mamário não impede a mamografia. O que muda é a técnica: além das incidências habituais, são feitas incidências adicionais com deslocamento do implante, conhecidas como manobra de Eklund, que afastam a prótese e permitem visualizar melhor o tecido mamário (CBR, 2023).

Na prática, isso significa um exame um pouco mais longo, com mais posicionamentos. Avise na hora do agendamento e novamente na recepção, para que a equipe já programe as incidências corretas.

Amamentação, cirurgia prévia e marca-passo

Amamentar não é contraindicação. A mama em lactação fica mais densa, o que pode dificultar a leitura, e por isso a conduta é definida em consulta: em muitos casos a ultrassonografia é o primeiro exame, e quando a mamografia é indicada, orienta-se esvaziar a mama pouco antes (FEBRASGO, 2023).

Cirurgia prévia também não impede. Cicatriz de nódulo retirado, redução, mastopexia ou cirurgia oncológica são informações que o médico precisa ter para interpretar a imagem, não motivos para deixar de fazer.

Marca-passo, cateter implantado ou port-a-cath entram na mesma lógica. Eles pedem cuidado no posicionamento e comunicação com a equipe, e não interferem no funcionamento do aparelho, já que a mamografia usa raios X e não campo magnético, diferentemente da ressonância.

Idade não é contraindicação, é critério de indicação

Ser jovem não é o mesmo que ter uma contraindicação. Em mulheres mais jovens, a mama costuma ser mais densa, o que reduz a capacidade da mamografia de mostrar alterações, e por isso a ultrassonografia costuma ser o exame inicial nessa faixa (CBR, 2023).

Sobre quando começar o rastreamento, existe mais de uma recomendação vigente no Brasil. O INCA (2025) orienta mamografia a cada dois anos para mulheres de 50 a 69 anos na rotina do rastreamento populacional. Já as sociedades médicas de mastologia, radiologia e ginecologia recomendam mamografia anual a partir dos 40 anos (SBM, CBR e FEBRASGO, 2023). Se essa for a sua dúvida, veja o conteúdo sobre a partir de que idade fazer mamografia. A definição para o seu caso sai da consulta, considerando idade e histórico familiar.

O que avisar antes de fazer o exame

Algumas informações mudam a técnica e a leitura, então vale contá-las sem esperar que perguntem:

• possibilidade de gestação ou atraso menstrual;
• amamentação em curso;
• prótese de silicone ou preenchimento na mama;
• cirurgia anterior na mama, de qualquer tipo;
• marca-passo, cateter implantado ou port-a-cath;
• exames anteriores, que ajudam na comparação.

Sobre roupa, desodorante e o dia do ciclo, reunimos as orientações no texto sobre preparo para a mamografia.

Onde fazer mamografia em São Luís

A Preciore é uma clínica de mastologia e diagnóstico por imagem em São Luís, no Maranhão, com equipe de profissionais registrados com CRM e RQE. O atendimento alcança pacientes da Grande Ilha, incluindo São José de Ribamar, Paço do Lumiar e Raposa.

Se você não tem certeza de que a mamografia é o exame indicado agora, o caminho é a avaliação com mastologista, que define o método a partir da sua idade, do seu histórico e da sua queixa. Para marcar, é só agendar.