Terceiro mamilo (mamilo supranumerário): é normal?

O que é o terceiro mamilo e por que ele aparece

Sim, o terceiro mamilo costuma ser uma variação de nascença, benigna e relativamente comum, e não uma doença. O nome técnico é politelia, ou mamilo supranumerário: um mamilo a mais, formado ainda na vida embrionária. Revisões descrevem a frequência entre 0,2% e 5,6%, conforme a população estudada (Galli-Tsinopoulou e Stergidou, 2014), e outra fonte cita 1% a 2% (Kaul, 2026). Na maior parte das vezes é só uma característica do corpo.

Este texto explica o que a literatura médica diz, sem alarme e sem substituir a consulta. Cada caso exige avaliação médica.

O mamilo extra costuma surgir ao longo da chamada linha do leite, um trajeto que vai da axila até a região da virilha, passando pelo mamilo habitual (Kaul, 2026; Caouette-Laberge e Borsuk, 2013). A Sociedade Brasileira de Mastologia define a mastologia como a especialidade que estuda, previne, diagnostica e trata as doenças, as alterações congênitas e as adquiridas das mamas (SBM). O terceiro mamilo entra no grupo das alterações congênitas.

Politelia e polimastia: o que muda entre mamilo extra e mama extra

Nem todo "terceiro seio" é só um mamilo. Os termos médicos separam duas situações:

Termo	O que é	Quando costuma ser notado
Politelia	Mamilo, ou mamilo com aréola, a mais (Caouette-Laberge e Borsuk, 2013)	Costuma ser identificável já na infância (Loukas e colaboradores, 2007)
Polimastia	Tecido de mama a mais, com ou sem mamilo	Pode só ficar evidente com a ação dos hormônios sexuais na puberdade (Loukas e colaboradores, 2007)

A polimastia varia de uma lesão pequena, parecida com uma pinta, até uma mama extra funcional, e foi descrita em 2% a 6% das mulheres (Hiremath e colaboradores, 2015). Por isso o exame de quem tem um "mamilo a mais" procura saber se por baixo da pele há só pele ou também tecido de mama.

Onde o terceiro mamilo costuma aparecer e como ele é

A resposta curta: perto da linha do leite, quase sempre no tronco, e com aparência discreta. Numa série de 131 lesões diagnosticadas como politelia, a localização foi em volta da mama (42%), no tórax (28%), na axila (15%), na dobra sob a mama (8%) e no abdome (6%) (Al Assaad e colaboradores, 2025). Também há descrições em outros pontos do corpo, como costas, coxa, vulva e pescoço (Galli-Tsinopoulou e Stergidou, 2014).

Quanto ao aspecto, a literatura descreve:

• Pode ser único ou múltiplo, de um lado só ou dos dois (Kaul, 2026).
• Costuma ser rosado ou marrom, menor e menos desenvolvido que o mamilo habitual, e às vezes ganha pelos na puberdade (Kaul, 2026).
• É facilmente confundido com outras lesões: na mesma série, 54 lesões tomadas por mamilo extra foram reclassificadas como outras lesões de pele, sendo as pintas as mais frequentes (48,1%), seguidas de ceratose seborreica e hemangioma (Al Assaad e colaboradores, 2025).

Essa confusão é um dos motivos para a avaliação médica: uma pinta e um mamilo extra pedem condutas diferentes.

Terceiro mamilo e outras condições: o que a literatura descreve, sem alarmismo

Quem pesquisa o tema costuma encontrar duas preocupações: problemas nos rins e câncer. O que as fontes dizem:

• Rins e vias urinárias. Uma revisão registra que a maioria dos relatos descreve ligação entre mamilo extra e alterações dos rins e do trato urinário, mas conclui que o tema segue controverso e teórico (Galli-Tsinopoulou e Stergidou, 2014). Já um estudo de patologia com 112 pacientes concluiu que a politelia, na rotina, costuma ser uma lesão benigna e solitária, e não identificou outras doenças congênitas na série (Al Assaad e colaboradores, 2025). Na prática, quem decide se algum exame complementar faz sentido é o médico, com base no caso.
• Câncer. O tecido de mama extra pode ter as mesmas alterações do tecido habitual, como as alterações fibrocísticas (Somma e colaboradores, 2012). Na série de 112 pacientes, houve um único caso de carcinoma ductal in situ, em tecido de mama extra por baixo de um mamilo extra, e nenhum tumor no mamilo extra em si (Al Assaad e colaboradores, 2025). Foi um achado isolado, e ele ajuda a explicar por que o médico quer saber se há tecido de mama no local.

Nada disso significa que o seu caso tenha uma dessas condições. Significa que vale uma avaliação em vez de um palpite.

Quando levar o terceiro mamilo à consulta

Procure um médico, de preferência um mastologista ou um dermatologista, nestas situações:

1. Você não tem certeza do que é. Pinta, verruga e mamilo extra podem parecer iguais (Al Assaad e colaboradores, 2025).
2. A lesão mudou. Dor, secreção ou crescimento visível são motivos para avaliar sem esperar (Kaul, 2026).
3. Houve aumento de volume em fases hormonais. Tecido de mama extra pode aparecer ou crescer com os hormônios da puberdade e da gravidez (Loukas e colaboradores, 2007; Hiremath e colaboradores, 2015).
4. Surgiu qualquer sinal geral de alerta na mama. O INCA lista nódulo, saída espontânea de líquido por um dos mamilos, mudança no formato do mamilo e lesão de pele que não responde ao tratamento como sinais que devem sempre ser investigados por um médico (INCA). Veja também caroço no seio: o que pode ser e quando investigar e líquido saindo do mamilo: qual tipo preocupa.
5. Você quer retirar. Por motivo estético ou desconforto, a decisão é sua e da sua médica.

Na consulta, a médica examina o local e as mamas e, quando necessário, pede exames de imagem. Em casos descritos na literatura, a ultrassonografia ajudou a indicar se havia tecido de mama acessório (Hiremath e colaboradores, 2015).

Na Preciore, clínica de mastologia e diagnóstico por imagem em São Luís, a consulta com mastologista e a ultrassonografia mamária acontecem no mesmo endereço. Para outras dúvidas sobre o formato do mamilo, veja mamilo invertido: quando é de nascença e quando é sinal novo.

Precisa tirar o terceiro mamilo?

Na maior parte dos casos, não há urgência. Na série de patologia, a retirada foi feita sobretudo por motivo estético, em mulheres jovens (Al Assaad e colaboradores, 2025). Para a polimastia, a literatura aponta que o tecido de mama extra não é só uma questão estética, porque pode ter as mesmas lesões da mama habitual, e algumas equipes cirúrgicas optam por retirar e acompanhar (Somma e colaboradores, 2012). O tratamento costuma ser reservado para quando há sintomas ou suspeita de doença (Hiremath e colaboradores, 2015).

A decisão é individual e depende do que a avaliação mostrar. Perguntas úteis para levar:

• O que eu tenho é só pele, ou há tecido de mama no local?
• Preciso de algum exame de imagem?
• Esse achado precisa de acompanhamento ou posso apenas observar?
• Se eu quiser retirar, quais são as opções?

Para entender o que está por baixo da pele, veja também anatomia da mama: como ela é por dentro.

Fontes consultadas:

• Galli-Tsinopoulou A, Stergidou D. Polythelia: simple atavistic remnant or a suspicious clinical sign for investigation? Pediatric Endocrinology Reviews, 2014. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24716395/
• Al Assaad M e colaboradores. Polythelia (Supernumerary Nipple): Clinicopathological Characterization of an Atavistic Lesion. International Journal of Surgical Pathology, 2025. DOI 10.1177/10668969251338577. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40396943/
• Kaul N. Small Brownish Clods: New Dermoscopic Finding in a Rare Case of Solitary Supernumerary Nipple. Indian Journal of Dermatology, 2026. DOI 10.4103/ijd.ijd_931_24. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42441349/
• Caouette-Laberge L, Borsuk D. Congenital anomalies of the breast. Seminars in Plastic Surgery, 2013. DOI 10.1055/s-0033-1343995. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24872738/
• Loukas M e colaboradores. Accessory breasts: a historical and current perspective. The American Surgeon, 2007. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17521013/
• Hiremath B e colaboradores. Giant accessory breast: a rare occurrence reported, with a review of the literature. BMJ Case Reports, 2015. DOI 10.1136/bcr-2015-210918. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26542818/
• Somma F e colaboradores. Polythelia and supernumerary breast: personal experience and review of the literature. Annali Italiani di Chirurgia, 2012. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22462329/
• Câncer de mama, versão para a população. INCA, Ministério da Saúde (atualizado em dezembro de 2025). https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/tipos/mama/versao-para-populacao
• A SBM: o que é a mastologia. Sociedade Brasileira de Mastologia. https://sbmastologia.com.br/a-sbm/