Saúde da mama
Mamografia: como é feita, passo a passo
Na mamografia, cada mama é posicionada entre duas placas e comprimida por alguns segundos, o tempo de duas imagens por lado. O exame inteiro leva cerca de dez minutos, e a maior parte desse tempo é posicionamento, não compressão.
O passo a passo do exame
Você retira a roupa da cintura para cima e veste um avental. A técnica posiciona uma mama de cada vez sobre a plataforma do aparelho, ajusta o ombro, o braço e o tronco, e então a placa superior desce e comprime. A compressão dura alguns segundos, o tempo de disparar a imagem, e solta em seguida.
São duas incidências por mama, uma de cima para baixo e outra oblíqua, feita em ângulo, que inclui parte da axila. Entre uma e outra a técnica reposiciona você, e é esse reposicionamento que ocupa a maior parte do tempo. Quando o radiologista pede incidências complementares, como compressão localizada ou ampliação, o exame se estende um pouco.
Por que comprimir
A compressão é a parte incômoda e também a razão de o exame funcionar. Ela espalha o tecido mamário numa camada mais fina e uniforme, o que reduz a sobreposição de estruturas, deixa a imagem mais nítida e permite usar menos radiação para obter o mesmo resultado.
Sem compressão adequada, tecidos se sobrepõem, um achado pode se esconder atrás do outro e o exame perde sensibilidade. É por isso que a técnica insiste no posicionamento e pede que você fique imóvel: os segundos de desconforto compram a qualidade da imagem que vai ser lida depois.
Digital, e o que isso muda
A Preciore trabalha com mamografia digital. A diferença em relação ao filme convencional está no que se pode fazer com a imagem depois: o radiologista ajusta brilho e contraste, amplia regiões específicas e compara lado a lado com exames anteriores na própria tela. Em mama densa, essa capacidade de manipular a imagem melhora a leitura de forma relevante.
O laudo sai em 24 horas. Se a mamografia mostrar algo que precise de complementação, a ultrassonografia é feita na mesma clínica, muitas vezes no mesmo dia, o que encurta o intervalo entre a dúvida e a resposta.
O que preparar antes
A regra do desodorante não é preciosismo. Muitos produtos contêm partículas metálicas que aparecem na imagem como pontos brancos e podem ser confundidas com microcalcificações, o que gera repetição de exame sem necessidade.
- Não use desodorante, talco, creme ou hidratante nas mamas e nas axilas no dia do exame.
- Vá com roupa de duas peças, porque você vai tirar apenas a de cima.
- Se ainda menstrua, marque de preferência para a semana seguinte ao fim da menstruação.
- Leve os exames anteriores, com as imagens, e não apenas os laudos.
- Avise se tiver prótese de silicone, se estiver amamentando ou se houver chance de gravidez.
- Avise também se sentiu algum caroço, e mostre onde: a técnica pode marcar a região.
E a radiação
A dose de radiação de uma mamografia é baixa, e o balanço entre risco e benefício é amplamente favorável na faixa etária em que o exame é recomendado. Para ter uma ordem de grandeza, a exposição é comparável à radiação natural que qualquer pessoa recebe do ambiente ao longo de poucos meses.
Isso explica por que o exame não é indicado indiscriminadamente para mulheres jovens: não é que a dose seja perigosa, é que abaixo de certa idade o tecido mamário é mais denso, a sensibilidade do exame cai e a chance de encontrar algo relevante é menor, o que desequilibra a conta. Acima dos 40 anos, com rastreamento regular, a conta se inverte de forma clara.
Perguntas frequentes
Quanto tempo demora a mamografia?
Cerca de dez minutos no total, contando o posicionamento. A compressão em si dura poucos segundos por imagem, e são duas imagens por mama.
Por que não posso usar desodorante?
Muitos produtos têm partículas que aparecem na imagem como pontos brancos e podem ser confundidas com microcalcificações. Isso gera repetição de exame sem necessidade, e por isso a orientação é evitar creme, talco e desodorante no dia.
Preciso de pedido médico?
Sim, a mamografia é feita com solicitação médica. A própria mastologista emite o pedido na consulta, e nesse caso a indicação já vai calibrada para o seu caso.
Posso fazer amamentando?
Pode, com indicação, mas a mama em lactação é mais densa e o exame perde sensibilidade. Por isso a ultrassonografia costuma ser preferida nesse período, e a decisão é da médica que acompanha.
Quando sai o resultado?
Na Preciore, o laudo da mamografia sai em 24 horas. Quando há necessidade de ultrassonografia complementar, ela é feita na mesma clínica e sai com laudo na hora.
Tenho que tirar toda a roupa?
Apenas a da cintura para cima, e você recebe um avental. Por isso a recomendação de ir com roupa de duas peças, que torna tudo mais prático.
Posso levar alguém comigo na sala do exame?
Em geral o acompanhante espera do lado de fora, porque a sala é uma sala de radiação e o espaço é pequeno. Quem tem dificuldade de mobilidade ou precisa de apoio pode combinar isso no agendamento, e a equipe organiza o atendimento.
Fontes
- Colégio Brasileiro de Radiologia. Mantém no Brasil a padronização dos laudos de mama e os critérios de qualidade dos exames.
- Instituto Nacional de Câncer. Publica as diretrizes brasileiras de detecção precoce do câncer de mama.