Core biopsy: como é feita e quanto tempo sai o resultado

O procedimento, minuto a minuto

Você fica deitada, com o braço do lado examinado atrás da cabeça. A médica localiza o achado pela ultrassonografia, limpa a pele com antisséptico e aplica a anestesia local. Essa é a parte que arde, por alguns segundos, e depois a região fica dormente.

Feita uma pequena incisão de poucos milímetros na pele, a agulha é introduzida e posicionada junto ao achado, sempre com a médica acompanhando na tela do ultrassom. O disparo é rápido e vem acompanhado de um estalo seco, que costuma assustar mais do que doer. São retirados alguns fragmentos, em geral de três a cinco, e cada disparo leva segundos.

Ao final, a médica comprime o local por alguns minutos para reduzir o sangramento, e aplica um curativo. Não há pontos, porque a incisão é pequena demais para isso. Você se levanta e vai para casa.

Por que agulha grossa, e não fina

A diferença não é de conforto, é de informação. A agulha fina colhe células soltas, o que permite dizer se há células atípicas, mas não mostra como elas estão organizadas no tecido. A agulha grossa retira um cilindro de tecido com a arquitetura preservada, e é isso que permite um diagnóstico completo.

Essa distinção importa muito na prática. É com o fragmento de tecido que o patologista diferencia um carcinoma que ainda está confinado ao ducto de um que já ultrapassou essa barreira, e é nele que se faz a imuno-histoquímica, que determina os receptores hormonais e o HER2. Sem essas informações não se define tratamento.

Depois do procedimento

Procure atendimento se houver sangramento que não para com compressão, dor intensa e crescente, febre, ou vermelhidão e calor aumentando em volta do curativo.

• Mantenha o curativo por 24 a 48 horas, conforme a orientação recebida.
• Use sutiã firme nos primeiros dias, inclusive para dormir. Ajuda bastante no conforto.
• Compressa fria nas primeiras horas reduz o inchaço e o roxo.
• Analgésico comum costuma dar conta da dor, que é maior quando a anestesia passa.
• Evite esforço físico intenso e academia por alguns dias.
• É esperado aparecer um roxo na região, que muda de cor ao longo dos dias.

O clipe que às vezes é colocado

Em parte dos casos, ao final da coleta, é posicionado um pequeno marcador metálico no local biopsiado. Ele não é um implante nem um tratamento: é uma marca.

A função é prática. Quando o achado é pequeno, a própria biópsia pode removê-lo por completo, e sem a marca não haveria como localizar aquele ponto exato numa eventual cirurgia. O clipe é inerte, não migra, não dói, não apita em detector de metais e é compatível com ressonância magnética.

A espera pelo resultado

Entre a coleta e o resultado passam-se poucos dias, e para quase todo mundo esses dias são a pior parte de todo o processo, bem mais difícil que o procedimento em si. Vale saber que a maioria das biópsias indicadas por categoria 4 resulta benigna, sobretudo na subcategoria 4A.

Na Preciore, o resultado sai em 3 a 5 dias úteis e é entregue em consulta, não por telefone nem por mensagem. Essa escolha é deliberada: um laudo de patologia é um documento técnico, cheio de termos que se leem de forma errada quando se lê sozinho, e a conversa em que ele é entregue é a mesma em que se define o próximo passo.

Perguntas frequentes